Beaucoup de gens se posent la question : « Si mes dents de sagesse ne me font pas mal, est-ce que je dois vraiment les faire enlever ? » C’est une interrogation légitime, surtout quand on souhaite éviter une intervention chirurgicale. Pourtant, même en l’absence de douleur, ces dents peuvent causer plusieurs complications à long terme.

Dans cet article, l’équipe de Dentistes Outremont, qui offre un service de chirurgie pour l’extraction des dents de sagesse, vous aide à comprendre les risques associés à une non-intervention.

Une fausse impression de tranquillité

Certaines dents de sagesse peuvent rester silencieuses pendant des années. Si elles sont bien positionnées, elles peuvent même ne jamais causer de problème. Toutefois, il est fréquent qu’elles poussent de travers, restent incluses (emprisonnées dans l’os ou sous la gencive) ou semi-incluses (éruption partielle). Dans ces cas, les complications peuvent survenir sans avertissement, même après plusieurs années d’apparente tranquillité.

Quels sont les risques associés aux dents de sagesse ?

Risques d’infection et d’inflammation : la péricoronarite

Quand une dent de sagesse est semi-incluse, un espace (interstice) peut se former entre la gencive et la dent. Parfois, on observe aussi la présence d’un opercule, soit un petit bout de tissu gingival qui embarque par-dessus la partie de la dent qui est visible hors de la gencive. Ces facteurs font des dents semi-incluses un terrain propice à l’accumulation de bactéries, menant à une infection appelée péricoronarite. Sans traitement, cette infection peut s’aggraver et se propager aux tissus voisins.

Les symptômes possibles d’une telle infection sont :

• Douleur ou sensibilité importante autour de la dent ;
• Gencive enflée et rouge ;
• Difficulté à ouvrir la bouche et à mastiquer ;
• Goût désagréable dans la bouche.

Pression sur les dents voisines

Une dent de sagesse qui pousse dans un angle irrégulier risque d’exercer une pression sur la deuxième molaire. Dans certains cas, cela peut même compromettre une dent saine qui devra être soignée ou extraite. Les complications peuvent inclure :

• Un déplacement des dents ;
• Une usure anormale ;
• La résorption des racines, c’est-à-dire leur dégradation.

Formation de kystes

Les dents de sagesse incluses peuvent parfois être associées à la formation de kystes dentaires. Il s’agit de cavités remplies de liquide qui se développent autour de la dent, à l’intérieur de l’os. Ces kystes peuvent :

• Endommager l’os de la mâchoire ;
• Déplacer ou affecter les dents adjacentes ;
• Exiger une chirurgie pour qu’on puisse en faire l’ablation.

Risques accrus pour l’hygiène buccodentaire

Les dents de sagesse se situent au fond de la bouche, dans une zone difficile à atteindre avec une brosse à dents ou de la soie dentaire. Résultat : elles sont plus susceptibles de développer des caries ou de provoquer une gingivite localisée. Même si elles semblent en bonne santé, leur présence peut augmenter le risque global d’infection ou de maladie parodontale.

Une extraction qui devient plus complexe avec le temps

Plus on attend, plus l’extraction peut devenir complexe. Avec l’âge :

• Les racines deviennent plus longues et plus courbées ;
• La proximité des racines « adultes » avec le nerf dentaire peut compliquer l’extraction ;
• L’os devient plus dense ;
• Le temps de récupération peut être plus long à cause de tous ces facteurs.

C’est pourquoi, dans bien des cas, les dentistes recommandent une extraction préventive à la fin de l’adolescence ou chez les jeunes adultes. Puisque les dents de sagesse ne sont pas complètement développées à ce stade, et que l’os de la mâchoire est plus malléable, la guérison est généralement plus rapide et les risques moindres.

Mieux vaut prévenir que guérir lorsqu’il est question des dents de sagesse

Garder ses dents de sagesse peut sembler anodin, mais lorsque celles-ci sont mal positionnées ou n’ont pas assez d’espace pour sortir correctement, les conséquences peuvent être sérieuses. Même sans douleur et en cas de dents asymptomatiques, un suivi régulier est essentiel pour détecter les signes précurseurs de complications.

Chez Dentistes Outremont, nous offrons un service de chirurgie buccale pour l’extraction des dents de sagesse, dans un environnement professionnel et rassurant. N’attendez pas l’apparition de symptômes pour consulter : une simple évaluation pourrait vous éviter bien des désagréments.